肿瘤已成为全球性公共卫生问题，长期以来严重威胁着人类生命健康，被视为人类健康的“头号杀手”。据世界卫生组织（WHO）报告显示，2000年全球现患肿瘤病例2240万，其中，新发病例1010万，死亡620万，占全部死亡人数的12％，而我国肿瘤占居民死亡原因的19％，居常见病因之首。2008年全球肿瘤发病人数和死亡人数分别上升到1266万和756万，尤其在发展中国家，肿瘤新增率达56%。据推测，到2020年全球肿瘤发病率将增加50%，即每年新增1500万肿瘤患者；与此同时，肿瘤死亡人数也将迅猛上升，至2030年全球范围内可能会增至1320万。目前，上海市恶性肿瘤现患率已经超过1%，现患人数绝对值在13万以上。发病率及死亡率的不断攀升必然带来抗肿瘤药市场的迅速发展，那么目前其市场现状如何？未来趋势怎样？这些都是值得我们关注的问题。

整体市场巨大，成长迅速

来自中国医药工业信息中心的医院处方分析系统（RAS）的数据显示，近年来上海市样本医院的抗肿瘤药处方金额呈逐年上升趋势，2010-2012年3年增长率分别为6.17%、6.82%和12.80%。其中，2010年中医专科医院的用药金额出现大幅增长，年增长率达30%；2011年和2012年分别以二级综合性医院和肿瘤专科医院增长最快，年增长率均接近20%（图1）。2013年上半年抗肿瘤药市场同比增长更是高达29.52%，预期又将是硕果累累的一年。历年的成长性分析提示，抗肿瘤药市场潜力巨大，增长迅猛，前景可观。

 图1  2009-2012年各类别样本医院抗肿瘤药处方金额年增长率

传统药物功不可没，市场格局稳中有变

RAS显示，上海市样本医院使用的抗肿瘤药品种共170个，分属抗肿瘤中成药、抗代谢药、抗肿瘤植物药、抗肿瘤生物技术药物、免疫调节剂与放化疗辅助用药等12个小类，其中抗肿瘤中成药共计55个品种，约占抗肿瘤药的32%。4年间抗肿瘤中成药和抗代谢药一直稳居处方金额排名的前两位，两者占比之和从2009年的35%上升到2012年的40%，在恶性肿瘤的治疗中发挥着举足轻重的作用。对比2012年和2009年各类别市场份额不难看出，抗代谢药和激素类及激素拮抗剂是增长最快的两个小类，尤其是抗代谢药，其已逐渐赶超抗肿瘤中成药跃居榜首（图2）。

图2  2009年和2012年各类别抗肿瘤药市场份额对比

主导产品地位稳固，竞争日趋激烈

对上海市样本医院抗肿瘤药的单品种分析显示，2009-2012年，无论排名如何变化，位列处方金额前5名的品种在抗肿瘤药整体市场中的合计占比均在25%以上，但其市场份额都比较接近，没有绝对优势品种，提示抗肿瘤药市场竞争日益激烈。不过，多西他赛和卡培他滨4年来市场份额一直稳居前两位，地位暂时无可撼动。吉西他滨、培美曲塞和替吉奥胶囊是近两年来上升较快的品种，逐步挤占了紫杉醇和奥沙利铂的市场份额（表1）。

表1  2009-2012年样本医院抗肿瘤药物单品种市场规模