7月7日，中山大学孙逸仙纪念医院正式启用“手机门诊”，方便患者通过微信等移动终端进行预约挂号和缴费。这座有“中国最古老西医院”之称的老牌名院，成为广州又一家拥抱新技术的公立医院。如今，使用手机已可以在市内约60家二级、三级医院实现挂号了。

伍仞、任珊珊、黄蓉芳

2014年5月底，广州市妇女儿童医疗中心成为支付宝“未来医院”项目中全国首家上线医院，陆续实现了在手机端当天挂号和预约挂号、预约住院、就诊缴费、查看病历检验结果、院内3D导航等功能，在患者中推广顺利，使用率不断攀升。

医院发力移动医疗

去年下半年以来，广州多家医院不约而同在移动医疗上发力，“接入移动终端方便病人就诊”已被视为医改的大势所趋。广州华侨医院在去年11月底与支付宝钱包合作；地处老西关的广州医科大学附属第三医院从去年12月12日开始使用微信服务号；中山大学附属第六医院今年1月推出支付宝服务窗和APP；7月1日，广州市第一人民医院微信服务号正式上线。

广州市统一预约挂号系统也在去年11月底接入微信，已有50多家医院依托“广州健康通”微信号开展了移动医疗服务，今年下半年还要开通支付宝服务窗。目前“广州健康通”的粉丝用户已经达数十万人次并迅速增长。

妇婴类医院应用最多

记者了解到，目前市内各家已开通移动医疗服务的医院，使用率有所差别。其中在妇婴类医院应用的效果最佳。广州市妇女儿童医疗中心的数据显示，该院服务窗上线30日，累计使用支付宝钱包挂号就医用户已达3万人次，占医院门诊比例超过10%；上线半年，有8.5万人次患者使用过该功能。而在开通一周年之际，使用该服务就诊的患者，占市妇儿医疗中心就诊量的四成。

记者了解到，这是市内移动医疗使用率最高的医院。以每日门诊量1.2万计算，每天使用该服务的患者达4000人次。

综合类医院应用较少

患者年龄结构偏大的综合类医院的使用率相比略低。据广医三院办公室主任刘丹介绍，到目前为止，移动医疗客户端已有“粉丝”两万多人次，每天新增的“将诊疗卡跟医院微信新媒体绑定的患者”约在100人左右。目前，微信挂号约占10%。自从预约挂号功能上线后，预约量达到了现有挂号量的3倍以上。

男女用户比例约为4：6

性别比方面，各家医院获得的数据显示，男女用户比例约为4：6左右，符合门诊患者中“女多于男”的情况。“我们发现年轻女孩比男孩更爱使用微信和支付宝预约支付，比例约为65：35。”中山六院信息网络中心主任王文辉表示，这也和“女性网上消费习惯以及女性健康意识更强”的人群特点相一致。

患者：挂号免排队省时间

当天挂号和预约挂号功能，是目前各医院移动医疗服务的最核心内容。有不少医院还增加有门诊缴费、验单查询、预约住院、候诊顺序查询等内容。服务项目越多，就诊效率提高得就越显著。挂号、缴费这对导致就医时间长的巨头，如今普遍一两分钟就能搞掂。

其中，广州市妇女儿童医疗中心的移动医疗服务省时间效果最显著。统计显示，与传统就医流程相比，挂号时间可以完全省去，候诊时间、缴费时间分别缩短2/5和4/5，在门诊高峰期使用“未来医院”移动就诊服务，用户的就医逗留时间可缩短一半。据估算，该医院的支付宝服务窗上线一年，一共节省用户就诊时间228100小时，相当于26年的时间。

医生：挂号情况心里有数

对于医生来说，移动医疗的好处，就是让剩余号源患者可以选择不同时段就诊。有中山六院的年轻医生告诉记者，以前出诊可谓“听天由命”，有时上午病人40多个，医生忙坏了；下午病人才几个，医生太闲了。现在通过移动终端预约，出诊前就知道当天就诊安排，既有利于病人平衡时间，又有利于医生安排工作，必要时请求支援。

节省排队挂号、缴费时间，改善患者就医体验，也有利于改善医患关系。调研显示，通过“未来医院”服务，用户对医生好评率超过八成。以市妇儿医疗中心为例，其“未来医院”用户对医生的评价中，九成以上打了满意好评，当中超过六成都打了五星点赞好评。即便一些用户有意见，也会通过留言向医院反馈，帮助医院改进服务。

医院：及时收到患者意见

移动医疗对医院管理也提供了方便。调研发现，以挂号员300次/天、收费员200次/天的工作量计算，一年相当于为医院“增加”7个挂号、收费服务窗口。

患者看完病后是“点赞”还是“吐槽”，也可以通过支付宝服务窗即时进行意见反馈，院领导可以及时收到。

市妇儿医疗中心院方通过支付宝服务窗统计发现，全院90%的投诉对象集中在5%的医生身上，院方甄别情况属实的，对于偶然差评的医生会在大会上作不点名提醒；但如果某位医生一段时间集中收到的差评较多，医院就会进行了解、寻因。

■问题

老人更难挂号？

使用移动医疗的用户大半都是中青年，会否挤占就医需求更高的老年人群的医疗资源？

在地处老西关地区的广医三院，老年患者多，大多数老年人不会或者是不太习惯使用微信，这也是微信新媒体功能使用的最大限制。广医三院办公室主任刘丹坦言，这也需要老百姓的就医习惯能够进一步改变。

在市妇儿医疗中心，挂号系统会根据用户使用数据，划拨一定比例的号源用于移动端，余下的号源留给现场窗口挂号、诊间预约。

中山六院目前将五成号源留给现场挂号，并会根据现场就诊情况，随时调配增开号源。该院门诊办主任王辉表示，老人家通过现场挂号、电话预约，依旧可以挂到号；也可以请子女孙辈帮忙，通过移动终端进行预约，“移动医疗的潮流无法阻挡，等到‘80后’一代步入老年，可能就不存在现场挂号困难的问题了。”

报销何时畅通？

目前广州市内大部分能提供缴费服务的移动服务端，仍然未能与医保系统实时互通，传统窗口缴费时刷医保卡可以实时报销，而移动医疗暂时未能实现。刘丹认为，在微信功能推进中，如果能够实现医保的实时支付，肯定会吸引更多人使用。

另外，受公医政策影响，公费病人不能使用支付宝挂号和收费，门慢病人、门特病人和生育保险的病人，虽然挂号无忧，但受医保政策影响，无法采用移动终端进行缴费。“我们医院服务窗口排长龙的只剩下医保窗口。”中山六院一位工作人员表示。

“医保政策需要顺应新的就医潮流，拥抱新技术。”这是多位医院工作人员的共同心声。他们表示，移动医疗端亟待医保配套支持。

然而，记者了解到，“保障信息安全、防止医保资金被滥用”是移动医疗未能接通医保系统的原因。