西班牙研究人员发现，对急性缺血性卒中患者给予尿酸合并静脉溶栓治疗可有助于改善其90天预后，特别是对于女性患者而言。

重新解读尿酸和rtPA联合治疗急性缺血性卒中试验（URICO-ICTUS）的疗效结果——该试验在10个临床中心对411例脑卒中患者在症状发作4.5小时内给予阿替普酶及1000毫克尿酸或安慰剂，研究人员发现，111例给予尿酸女性中的47例，95例对照组女性中的28例，在90天时取得极好预后。

极好的预后是指发病前Rankin量表（MRS）评分小于2分，治疗后mRS评分为0到1分，或是治疗前mRS评分等于2分，治疗后mRS评分为2分。通过比较，100例男性患者中的36例男性患者给予尿酸治疗后，对照组105例男性患者中的38例给予安慰剂治疗后均获得极好的预后。

在46名多模式脑成像的参与者中收集其中43名参与者的血标本。通过对比72小时MR弥散成像显示的梗塞体积及CT灌注成像所示的基础无活力脑组织来确定梗塞的增加速度。血清尿酸和尿囊素的测定通过收集的血标本来测验，这些血标本采集于发病后6至12小时、48小时及90天。同时也计算AL/UA比率和血清尿酸相对基础值的变化。

在再分析时，研究人员按病人性别将病人病历进行分类，比较两组的基准人口特征、危险因素，基准生物学调查结果、卒中亚型，神经学进程及两组影像学结果。

206名女性和205名男性在基线人口统计学、危险因素、脑卒中亚型和临床严重程度方面存在显著差异。UA或安慰剂治疗和性别之间的相互作用对良好预后产生明显影响（P = 0.045），这表明治疗对预后的影响因性别而不同。统计分析发现，对于女性而不是男性而言，UA疗法比安慰剂更有效，研究开始时的NIHSS评分是与90天极好预后相关的唯一额外的独立因素，在女性（OR 0.844; 95％CI 0.790-0.902，P <0.001）与男性（OR 0.821; 95％CI为0.762 - 0.866] P <0.001）中都是这样。

治疗和性别与梗塞增加速度的相互作用并不显著（P = 0.973），但在女性患者中，UA治疗较对照组明显减少梗塞增加速度，而在男性患者中不是这样，在女性患者中治疗和UA水平与梗死增加速度的相互作用明显，而在男性患者中不是这样。UA治疗后6至12小时AL/ UA比例高的女性梗塞增加速度降低，此相关性在男性中不明显。

作者称，研究的局限性在于使用了多模式脑成像或收集用于评估的血清样本的人群较小。

作者写道：“在急性缺血性卒中临床发病4.5小时内接受溶栓治疗的女性患者中，探索性的重新分析URICO-ICTUS试验凸显了UA管理的临床意义。考虑到急性缺血性卒中领域所可能产生的重大现实意义，迫切需要更多的验证性研究来证实这些鼓舞人心的结果。”