一项新的研究显示，大冢制药最近获批的肺结核治疗药物Deltyba即使对由广泛耐药性（XDR）细菌菌株引起的复杂感染也有疗效。Deltyba(delamanid)的2b期试验数据分析表明，这款药物即使对那些使用任何其它药物方案无效的肺结核（TB）病例也有疗效。

据世界卫生组织提供的数据，XDR-TB病例已在全球大约100个国家出现，这通常由二线TB药物管理不当造成，因为这些药物需要与阻止耐药的护理一起使用。通常情况下，XDR-TB发生在那些未按他们医生指导进行用药的患者中，2006年时，XDR-TB最初被定义为MDR-TB的一种亚类。

Deltyba去年在欧洲获得上市批准，连同强生的Sirturo(贝达喹啉)作为数十年内首批用于耐多药TB的新型治疗药物。

该新的数据在NEJM上予以报道，数据发现在TB背景治疗基础上给予Deltyba，经过两个月治疗后，根据唾液样本结果，大约有44%的患者不再有感染。相比之下，在给予安慰剂加背景治疗的患者中，只有10%的患者达到相同的目标。

这项研究还表明，接受Deltyba治疗至少6个月的患者与安慰治疗患者相比死亡风险更低，尽管在随访时间点时这一结果没有统计学意义。

该研究的主要研究者是来自拉脱维亚里加东大学医院的Cirule，他表示称：“XDR-TB是最致命及最难治疗的TB类型之一。迫切需要更多的新药用于预防已被判死刑的XDR-TB，这项分析表明，Delamanid可能是一种有效的选择，可以改善目前的护理标准。”

WHO将XDR-TB定义为对一线药物异烟肼与利福平耐药，以及对至少一种氟喹诺酮及另一种二线注射剂药物如阿米卡星、卡那霉素或卷曲霉素耐药的肺结核，这种耐药性大大减少了治疗选择。患者通常会有糟糕的治疗结局，在HIV或有其它使免疫系统虚弱的病症患者中，XDR-TB是一种尤其令人担忧的问题。

XDR-TB病例虽然仍比较少，但最近的经历表明，即使在医疗体系健全的国家中，XDR-TB也会是一种威胁。就在上个月，美国芝加哥记录了一个女性病例，其TB已在印度进行了治疗。为找到与其接触过的人，该病例导致了一个三态的搜索，旨在尽力阻止细菌株的传播。总之，从1993年到2011年，美国已报道了63例XDR-TB。

据估计，2013年发生的48万MDR-TB病例中，大约有9%的病例被认为实际上由XDR-TB细菌株引起。此外，发表在NEJM的规模更小的研究观察了辉瑞的老牌抗生素利奈唑胺，认为这款药物也可能对XDR-TB有效，尽管使用这款药物通常与需要降低剂量的严重副作用有关。