85日,FDA宣称医生应警惕心衰患者植入左心室辅助装置(LVAD)后出现的治疗相关严重不良反应。FDA指出HeartMate  II左心室辅助系统与泵血栓形成增加有关,HeartMate心室辅助系统植入者的卒中发生率增加,而且这两种系统都与出血风险增加相关。

该组织还声称,在表现出适应症的患者中应用LVAD时,其获益仍将超过风险,但医生应告知患者可能发生的副作用并就具体情况权衡获益/风险比例,同时上述两种装置的说明书也应进行重新修订。

而且,医院应将现有LVAD装置及其组件退回厂家,厂家必须对相关不良事件的原因进行调查,医生及患者都应及时向FDA药品安全信息及不良反应监督部门报告装置相关不良事件。其实早在年初,就已经有两项研究发现了LVAD相关的不良反应。

第一项研究发现,164例植入LVAD的患者中  1/3发生死亡或卒中、心衰再入院或1年后生活质量下降,另一项则表明植入者的认知功能明显减退。研究的主要作者Timothy  Fendler(美国圣卢克心脏研究所)称,治疗前权衡患者接受此类治疗时的获益/风险比例是非常重要,医生对装置的获益/风险了解越多,患者越容易决定是否接受治疗。

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