近年来,癌症治疗领域最耀眼的莫过于免疫疗法。
何为肿瘤免疫疗法?
肿瘤免疫治疗是应用免疫学原理和方法,提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性,激发和增强机体抗肿瘤免疫应答,并应用免疫细胞和效应分子输注宿主体内,协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长。
初步临床试验数据表明肿瘤免疫治疗有明显疗效,因此近年来备受关注。业界认为,肿瘤免疫治疗有望成为继手术、化疗、放疗、靶向治疗后肿瘤治疗领域的一场革新。各大药企则纷纷寻求与其他公司合作研发肿瘤免疫的治疗方法。
PD1/PDL1抗体药物成为新星
肿瘤免疫治疗药物中最引人瞩目的是PD1和PDL1阻断抗体。
数据表明,包括百时美施贵宝、辉瑞、默克等制药巨头都已布局PD1/PDL1抗体药物研究,而国内多个厂家的PD1/PDL1抗体药物处于临床前,但目前还都没有申报临床。在全球PD1/PDL1抗体药物研发大战打的火热的同时,本土企业的研发能力让我们惊喜,百济神州、复宏汉霖(复星医药子公司)、江苏恒瑞等这样的中国本土研发企业的身影活跃在PD1/PDL1抗体药物的研发一线上(表1)。其中,第一个PD1靶向药物Pembrolizumab和Nivolumab分别在2014年和2015年获得了FDA和EMA的上市批准。而PDL1靶向药Atezolizumab和Durvalumab也正在关键的临床试验阶段。
表1 全球在研PD1/PDL1药物一览
商品名 | 企业名称 | 适应证 | 进程 |
AMP224 | Amplimmune Inc | 实体肿瘤 | Phase I |
AP106 | AP Biosciences | 肿瘤 | PreClinical |
AUNP12 | Aurigene Discovery Technologies Limited | 肿瘤 | PreClinical |
Anti-PD1 therapy ACTERIS | University of California Los Angeles | 实体肿瘤 | PreClinical |
BGB108 | BeiGene (Beijing) Co Ltd | 肿瘤 | PreClinical |
BGBA317 | BeiGene (Beijing) Co Ltd | 实体肿瘤 | Phase I |
CA170 | Aurigene Discovery Technologies Limited | 肿瘤 | Phase I |
HLX09 | Shanghai Henlius Biotech Co Ltd | 实体肿瘤 | PreClinical |
HLX10 | Shanghai Henlius Biotech Co Ltd | 实体肿瘤 | PreClinical |
LAG-3/PD-1 Monoclonal Antibodies ANAPTYSBIO | AnaptysBio Inc | 肿瘤 | PreClinical |
MCLA134 | Merus BV | 实体肿瘤 | PreClinical |
MEDI0680 | Amplimmune Inc | 实体肿瘤 | Phase I |
MGD013 | MacroGenics Inc | 肿瘤 | PreClinical |
PD-1 Antagonist 4-ANTIBODY | Agenus Inc | 肿瘤 | PreClinical |
PD-1 Inhibitors GLOBAVIR | Globavir | 肿瘤 | PreClinical |
PD-1 Peptide Antagonist AURIGENE | Aurigene Discovery Technologies Limited | 肿瘤 | Phase I |
PD1 Monoclonal Antibody IMMUNOVO | Immunovo BV | 肿瘤 | PreClinical |
PD1 Monoclonal Antibody KADMON | Kadmon Corporation LLC | 肿瘤 | PreClinical |
PF06801591 | Pfizer Inc | 肿瘤 | Phase I |
SHR1210 | Jiangsu Hengrui Medicine Co Ltd | 实体肿瘤 | Phase II |
STIA1014 | Sorrento Therapeutics Inc | 肿瘤 | PreClinical |
STIA110X | Sorrento Therapeutics Inc | 肿瘤 | PreClinical |
STIA1110 | Sorrento Therapeutics Inc | 肿瘤 | PreClinical |
Sym016 | Symphogen A/S | 肿瘤 | PreClinical |
TIM-3/PD-1 Monoclonal Antibodies ANAPTYSBIO | AnaptysBio Inc | 肿瘤 | PreClinical |
TSR042 | AnaptysBio Inc | 实体肿瘤 | Phase I |
VV-PD1 | Transgene SA | 肿瘤 | PreClinical |
XmAb20717 | Xencor | 肿瘤 | PreClinical |
Keytruda | Merck Co Inc,Schering-Plough Corp | 转移性黑色素瘤、转移性非小细胞肺癌 | Marketed |
转移性头颈部肿瘤 | Pending Approval | ||
霍奇金淋巴瘤、膀胱转移性移行细胞癌、多发性骨髓瘤、转移性乳腺癌、转移性结直肠癌、原发性肝细胞癌、转移性胃腺癌 | Phase III | ||
转移性鼻咽癌、激素难治性转移性前列腺癌、转移性肾细胞癌、转移性胰腺癌、膀胱癌、慢性淋巴细胞性白血病、HER2阳性乳腺癌、血液系统恶性肿瘤、实体肿瘤、卵巢癌 | Phase II | ||
MV-NIS | Vyriad | 卵巢癌、多发性骨髓瘤 | Phase II |
多形性胶质母细胞瘤、胸膜间皮瘤、头颈部肿瘤 | Phase I | ||
肺癌、血液系统恶性肿瘤 | PreClinical | ||
Opdivo | Bristol-Myers Squibb Company | 转移性非小细胞肺癌、转移性黑色素瘤、转移性肾细胞癌 | Post Marketing |
转移性肺鳞状细胞癌、霍奇金淋巴瘤 | Approved | ||
转移性头颈部肿瘤 | Pending Approval | ||
食管癌、转移性胃癌、膀胱转移性移行细胞癌、原发性肝细胞癌、多形性胶质母细胞瘤、小细胞肺癌、多发性骨髓瘤 | Phase III | ||
急性髓系白血病、滤泡性淋巴瘤、转移性结直肠癌、实体肿瘤、非小细胞肺癌、慢性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤 | Phase II | ||
血液系统恶性肿瘤 | Phase I | ||
PDR001 | Novartis AG | 转移性鼻咽癌、实体肿瘤 | Phase II |
REGN2810 | Regeneron Pharmaceuticals Inc | 淋巴瘤、肿瘤 | Phase I |
数据来源:中国医药工业信息中心CPM数据库
国内PD1/PDL1抗体药物研发情况
·百济神州
尽管目前尚无产品上市,但是百济神州凭借其强大的研发实力,作为首个赴美上市的中国创业型生物制药企业,在今年年初上市首日总市值就达到了7.2亿美元。
BGB-A317是百济神州自主研发的PD1单克隆抗体,它能够与T细胞表面阻碍免疫激活的重要受体PD1结合,抑制PD1,并清除癌细胞激活免疫系统的阻碍因素,从而恢复T细胞的肿瘤杀伤能力。百济神州认为,BGB-A317与目前获批的PD1抗体不同,通过生物工程技术去除了BGB-A317和Fcg受体I的结合能力后,很可能使其药效更加显著。此外,BGB-A317还具有对PD1的高亲和力和优越的靶标专一性。
目前,BGB-A317处于临床一期阶段。
·江苏恒瑞
研发实力雄厚的江苏恒瑞2015年研发投入达到8.92亿元,研发占比达到9.57%。近年来,恒瑞通过技术引进和合作开发新靶点,以丰富公司肿瘤免疫治疗管线。2015年,恒瑞与美国Incyte 公司成功达成许可转让PD1抗体技术合作,正式加入到了全球PD1/PDL1抗体药物研发大军中。
年报数据显示,2015年恒瑞投入1030万元用于其PD1药物SHR1210的临床开发,目前处于临床二期阶段。
·复星医药
HLX09、HLX10是复宏汉霖研发的国内领先的创新型单克隆抗体(Novel mAb)项目,具有完全自主知识产权。该类人源化单克隆抗体药物能够利用癌症免疫疗法,刺激患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,未来可发展治疗领域包括黑色素瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈癌等。
当前,HLX09、HLX10仍处于临床前阶段,而有强大研发实力的复宏汉霖,在这场研发大战中是否能够拔得头筹,还要经过重重考验。