520日举办的“上海合理用药高峰论坛”上,国家卫生计生委药政司药品供应管理处处长韩会学做了“全面全面推进公立医院药品集中采购,提高药品供应保障能力”的报告,并在互动环节围绕医改新形势下如何完善药品采购机制进行了交流。

韩会学表示,合理用药是永恒主题,有药可用是合理用药的前提,药品采购首要任务是保障药品供应,区别情况实行分类采购是国办发7号文构建采购新机制的主要特点,深化医改2016年重点工作任务明确要求提高药品供应保障能力,直接挂网采购、定点生产、建立短缺药品监测预警机制等巳经初见成效。

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韩会学认为,按照深化医改“腾空间、调结构、保衔接”的要求,完善药品采购机制,巩固扩大医改综合成效,离不开三医联动,全面推进公立医院改革、医保支付方式改革以及医保支付标准等,为地方结合实际创新和完善药品采购机制提供了基础,为建立良性的激励约束机制创造了条件,医疗机构作为采购主体,有动力有积极性主动做好药品耗材的降价和控费。国办发7号赋予了公立医院改革试点城市自行采购的权限,上海今年也成为综合医改试点省份,正在实施GPO集团采购,这是药品采购的探索和创新。韩会学强调,不论哪种采购方式,都要遵循集中批量采购的市场规律,这是国际通用规则,医院组建联合体和生产经营企业集中议价,实现以量换价。药品采购机构要转变职能,把工作重点转向制定规则、组织协调、服务和监管。

韩会学同时指出,无论是哪种采购方式,包括GPO集团采购模式,都要面对如何做好药品的质量、供应和价格评价的重点、难题,目前还没有一个统一的评价指标体系。上海试点带量采购,有智慧地使用了香港医管局的评价数据,我们期待仿制药质量一致性评价工作早出结果。

最后,韩会学指出,完善药品采购机制,促进合理用药,还要深入思考药师、医院药房和社会药店的关系,做好三药联动。探索多种形式的医药分开是深化医改的要求,患者可以凭处方在医院或药店购药,社会药店会参与更多的门诊药事服务,充分发挥药师作用,加强药师队伍建设是必然趋势。当然,药师是一个大概念,既包括西药和中药专业,也涵盖医院和药店的药师。


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