根据WHO官网数据表明,过去 10 年来,艾滋病毒新发感染和艾滋病毒相关死亡显著下降,2013 年的艾滋病毒新发感染估计为 210万例,比 2001 年低 38%。目前共约有1600万人在接受抗逆转录病毒治疗,其中包括1100多万非洲人。
昨日(6月21日),葛兰素史克宣布其艾滋病治疗新药特威凯(dolutegravir,多替拉韦钠)正式上市,用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和年满12岁的儿童患者。
多替拉韦与默沙东抗 HIV 药物拉替拉韦(raltegravir)一样,均为 HIV 整合酶抑制剂,能够阻止 HIV 病毒进入细胞,可与其他抗反转录病毒药物联合使用。这款药物分别于 2013 年 8 月和 2014 年 1 月在美国和欧洲获批上市,商品名为Tivicay。2015年1月29日,特威凯获CFDA批准临床,2016年1月,通过CFDA批准上市。
目前国际上共有六大类30多种药物(包括复合制剂),国内现有的抗反转录病毒药物(表1)有NNRTIs、NRTIs、PIs和整合酶抑制剂四类,共18种(包含复合制剂)。
表1 国内现有抗反转录病毒(ARV)药物介绍
数据来源:中华医学会《艾滋病诊疗指南第三版(2015版)》
据中国医药工业信息中心PDB数据库,2015年国内重点城市医院中,使用的抗HIV药物市场以拉米夫定、替诺福韦、拉替拉韦为主(图1)。
图1 2015年重点城市医院抗HIV药物市场(金额:元)
数据来源:中国医药工业信息中心PDB数据库
而据媒体报道,GSK此次将采用低价方式进入中国市场,确保提升艾滋病患者对于特威凯的可及性。此次特威凯的上市,势必对同为整合酶抑制剂的拉替拉韦市场带来冲击。PDB数据显示,自2009年批准在国内上市以来,拉替拉韦市场持续扩大,但增速逐年递减。预计在特威凯投入市场后,整合酶抑制剂市场将出现双雄逐鹿的局面。
图2 2011-2015年拉替拉韦市场情况(金额:元)
数据来源:中国医药工业信息中心PDB数据库
图3 2015年拉替拉韦地区销售市场(金额:元)
数据来源:中国医药工业信息中心PDB数据库